내시경 용종 절제술
최근에 우리나라에서는 대장암 발생 빈도가 빠른 속도로 증가하고 있습니다.
그 원인으로는 식생활의 서구화로 육식을 즐겨겨 먹게 되고,
생활의 편리함으로 인해 운동 부족이 발생하기 떄문으로 보고 있습니다.
대장내시경 검사를 하다 보면 가장 흔하게 발견되는 질환 중 하나가 대장 용종입니다. 용종(polyp:폴립)은 장관속으로 돌출해서 마치 사마귀 같은 혹으로 보이며, 소화기 중에서도 특히 대장에 많이 생깁니다.
크게 암으로 발전할 가능성이 있는 종양성 용종과 암으로 발전할 가능성이 없는 비종양성 용종으로 나뉩니다.
종양성 용종: 선종성 용종, 유암종, 악성 용종 등이 있습니다.
비종양성 용종: 과형성 용종, 용종양 점막, 과오종, 염증성 용종, 지방종 등이 있습니다.
대부분의 대장암은 선종성 폴립(용종)이라는 전암병변을 거쳐 발생합니다. 따라서 이들 선종성 폴립이 암으로 진행하기 전에 발견하여 치료한다면 대장암의 발생을
예발할 수 있습니다. 대장암으로 이행되는 기간은 용종의 크기, 조직학적 소견, 이형성의 정도, 용종의 숫자에 따라 다르지만 약 7~10년 정도 소요되는 것으로 나타납니다.
대장 용종은 대장 내시경 시행 시 용종 제거술로 간단히 제거 가능합니다.
용종을 완전히 제거한 후에는 재발하지 않지만 용종이 생기는 환경이 그대로 존재하기 때문에 다른 곳에 새로운 용종이 생깁니다. 대장 용종 절제술 후 재발률은 5년 후 20%, 20년 후 50%로 상승하는 것으로 나타났습니다. 그러므로 용종이 일단 대장에서 발견되었던 분은 대장 내시경을 통하여 정기적으로 검사를 받으셔야 됩니다.
6개월에서 1년 이내에 추적검사
용종 절제술 후 조직 검사상 더 이상의 추가 치료가 필요 없을 경우에도 잔류 용종 유무와 재발을 확인하기 위하여 6개월에서 1년 이내에 추적 내시경 검사를 시행하여야 하며, 용종의 크기가 1cm 이상이거나 다발성인 경우, 용종 절제술 후 매년 대장 내시경 검사를 시행합니다. 보통은 1년 후 검사를 하여 용종이 없는 경우 3~4년 후 검사를 받으면 됩니다.
